Spis treści:

1. Jak to było wcześniej? (17)

• Cesarskie cięcie dawniej (18)
• Na ratunek dziecku (18)
• Na ratunek matce (20)
• Cięcie cesarskie dziś (23)

2. Dlaczego cięć cesarskich jest coraz więcej? (25)

• Przyczyny wzrastającego odsetka cięć cesarskich (27)
• Presja pośpiechu (27)
• Kaskada interwencji (27)
• Zbyt pochopne decyzje o cięciu cesarskim (32)
• Poczucie kontroli (33)
• Strach (34)
• Brak umiejętności położniczych (39)
• Brak zaufania do natury (40)
• Problemy związane z opieką okołoporodową (40)

3. Wskazania do cesarskiego cięcia (45)

• Wskazania ze względu na stopień pilności wykonania (47)
• Wskazania planowe (elektywne) (48)
• Wskazania nieplanowe (ratunkowe) (51)
• Wskazania ze względu na czas wystąpienia (55)
• Wskazania położnicze i pozapołożnicze (55)
• Wskazania bezwzględne i względne (56) The unnecesarean i sposoby zapobiegania niekoniecznym cięciom cesarskim (57)
• Brak postępu porodu, czyli przedłużający się poród (58)
• Zaburzenia tętna płodu (61)
• Nieprawidłowe położenie płodu (62)
• Ciąża bliźniacza (64)
• Szacowana makrosomia (duża masa płodu) (64)

4. Jak przygotować się do cięcia cesarskiego? (67)

• Rodzinne cięcie cesarskie (68)
• Kwestie epidemiologiczne (69)
• Fotografia porodowa (70)
• Łagodne narodziny (71)
• Kontakt skóra do skóry (71)
• Jak może wyglądać kontakt skóra do skóry po cięciu cesarskim? (73)
• Vaginal seeding (74)
• Karmienie piersią (75)
• Kształtowanie zdrowej flory jelitowej (76)
• Wsparcie wczesnej adaptacji i profilaktyka infekcji (76)
• Więcej niż pożywienie (76)
• Korzyści dla matki (77)
• Jak zwiększyć szanse na sukces laktacyjny po cięciu cesarskim? (77)
• Przygotowanie do planowego cięcia cesarskiego (79)
• Spontaniczna akcja porodowa przed cesarskim cięciem (79)
• Przygotowanie do nieplanowego cięcia cesarskiego (82)

5. Cięcie cesarskie krok po kroku (85)

• Cięcie cesarskie planowe (elektywne) (86)
• Przyjęcie do szpitala (86)
• Dzień przed cięciem cesarskim (87)
• Dzień cięcia cesarskiego (89)
• Na sali operacyjnej (91)
• Cesarskie narodziny (93)
• Pierwsze godziny po cięciu cesarskim (98)
• Pobyt w szpitalu (102)
• Cięcie cesarskie nieplanowe (ratunkowe) (103)

6. Połóg po cesarskim cięciu (105)

• Czym jest połóg? (105)
• Obkurczanie (zwijanie/inwolucja) mięśnia macicy (106)
• Zmiany ogólnoustrojowe (108)
• Układ krążenia (108)
• Układ hormonalny (109)
• Układ mięśniowy i kostny (109)
• Gojenie ran poporodowych (111)
• Rana miejsca łożyskowego (111)
• Rana pooperacyjna (111)
• Rozpoczęcie laktacji (113)
• Laktacyjne wyzwania po cesarskim cięciu (113)
• Pozycje karmienia piersią po CC (115)
• Ponowne podjęcie czynności przez jajniki (118)
• Zawirowania emocjonalne w okresie połogu (120)
• Baby blues (121)
• Depresja poporodowa (121)

7. Troska o emocje po cięciu cesarskim (123)

• Radość i satysfakcja (123)
• Uczucie ulgi (124)
• Trudne emocje (125)
• Poczucie straty (126)
• Trudności w budowaniu więzi z dzieckiem (128)
• Wyrzuty i uporczywie powracające wspomnienia (130)
• Jak sobie radzić z trudnymi emocjami po cesarskim cięciu? (130)
• Przygotowanie do porodu (130)
• Pisanie listów do blizny (131)
• Cesarski język (134)
• Jak rozmawiać z kobietami po (i o) cesarskim cięciu? (135)

8. Jak wspierać małego cesarza? (139)

• Układ oddechowy (140)
• Odpępnienie (141)
• Na co możemy mieć wpływ? (142)
• Termoregulacja, poziom glukozy i metabolizm (143)
• Układ odpornościowy (143)
• Dobroczynne bakterie (144)
• Układ nerwowy (146)
• Dobrostan i rozwój psychiczny noworodka (147)
• Cięcie cesarskie – czy zawsze bezurazowe dla dziecka? (150)

9. Powikłania matczyne po cięciu cesarskim (153)

• Krwotok (156)
• Zakażenia (157)
• Zakażenia rany pooperacyjnej (157)
• Zakażenie błony śluzowej macicy (159)
• Zakażenie układu moczowego (ZUM) (160)
• Uszkodzenie pęcherza moczowego, moczowodu lub jelit (160)
• Przetoka dróg moczowych (162)
• Niedrożność pooperacyjna jelit (162)
• Krwiaki powłok brzucha lub powięzi (163)
• Powikłania zakrzepowo-zatorowe (163)
• Zator płynem owodniowym (165)
• Powikłania związane ze znieczuleniem (166)
• Popunkcyjny ból głowy (166)
• Zrosty w jamie brzusznej (168)
• Jak zapobiegać powstawaniu zrostów? (169)
• Endometrioza w bliźnie (171)
• Defekt blizny (172)
• Skutki w obszarze uroginekologii (173)
• Powikłania dotyczące kolejnych ciąż (175)
• Wtórna niepłodność (175)
• Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim (176)
• Łożysko przodujące (176)
• Łożysko przyrośnięte / wrośnięte / przerośnięte (177)
• Pęknięcie macicy w bliźnie po cięciu cesarskim (179)
• Konieczność usunięcia macicy (179)

10. Kolejna ciąża i poród po przebytym cięciu cesarskim (181)

• Możliwe drogi porodu po cesarskim cięciu (181)
• Opinie ekspertów na temat TOLAC/VBAC (182)
• Szanse na poród naturalny po cesarskim cięciu (VBAC) (184)
• Ryzyko związane z porodem naturalnym po cesarskim cięciu (187)
• Ryzyko pęknięcia macicy (189)
• Przeciwwskazania do podjęcia próby porodu naturalnego po cesarskim cięciu (198)

11. Fakty i mity na temat najczęstszych przeciwskazań do VBAC (201)

• Szacowana makrosomia (202)
• Krótki odstęp między porodami (203)
• Poprzednie cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu (205)
• Stan po dwóch lub więcej cięciach cesarskich (206)
• Poród przedwczesny (207)
• Ciąża po terminie porodu (208)
• Wywołanie porodu po 40 tygodniu ciąży (210)
• Grubość blizny poniżej 2 mm (211)
• Ciąża bliźniacza (213)
• Procedury medyczne możliwe do zastosowania po cesarskim cięciu (214)
• Indukcja porodu (214)
• Znieczulenie zewnątrzoponowe (216)

12. VBAC – przebieg, przygotowanie, wyzwania (217)

• Czego można się spodziewać podczas porodu naturalnego po cięciu cesarskim? (217)
• Ciągłe monitorowanie KTG (217)
• Tendencja do wolniejszego tempa porodu (218)
• Manualna kontrola blizny (218)
• Jak się przygotować do porodu naturalnego po cesarskim cięciu? (219)
• Dieta i suplementacja (219)
• Wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego lub / i osteopaty (219)
• Technika Bowena, masaż Shantala, joga (220)
• Przygotowanie psychiczne (220)
• Przygotowanie merytoryczne i organizacyjne (221)
• Wyzwania VBAC (221)
• Przekonanie: raz cięcie cesarskie, zawsze cięcie cesarskie (222)
• Deficyt wiedzy o sposobach rozwiązania ciąży po cięciu cesarskim(223)
• Brak zrozumienia i wsparcia w dążeniu do VBAC (224)
• Różnice pomiędzy ośrodkami położniczymi (225)
• Wybór miejsca porodu (226)
• Wybór lekarza prowadzącego ciążę (228)
• Pozorne wsparcie (229)
• Kwalifikacja do VBAC (230)
• Ultimate Challenge – CBAC, czyli jak dobrze przeżyć poród naturalny po cięciu cesarskim zakończony powtórnym cięciem (233)

Podziękowania